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de Gans 2002
Dexamethasone in Adults with Bacterial Meningitis
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 301 adultos con meningitis bacteriana adquirida en la comunidad presunta, dexametasona 10 mg cada 6 h durante 4 días, iniciada antes o con la primera dosis de antibiótico redujo el resultado desfavorable y la mortalidad en comparación con placebo.
N
301pacientes
Diseño
RCT doble ciego
Desenlace
Puntuación de Glasgow desfavorable a las 8 semanas
Relevancia
1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.
ResultadoResultado desfavorable 15 % vs. 25 %; mortalidad 7 % vs. 15 %; beneficio impulsado por el subgrupo de S. pneumoniae.
de Gans J, van de Beek D. N Engl J Med. 2002;347(20):1549-1556. 10.1056/NEJMoa021334
Discusión y crítica
La dexametasona adyuvante con/antes de la primera dosis de antibiótico es estándar en entornos de altos ingresos — se mantiene solo si se confirma etiología neumocócica.