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de Gans 2002
Dexamethasone in Adults with Bacterial Meningitis
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 301 Erwachsenen mit vermuteter ambulant erworbener bakterieller Meningitis senkte Dexamethason 10 mg alle 6 h über 4 Tage, begonnen vor oder mit der ersten Antibiotikadosis ungünstiges Outcome und Mortalität verglichen mit Placebo.
N
301Patienten
Design
Doppelblinder RCT
Endpunkt
Ungünstiger Glasgow Outcome Score nach 8 Wochen
Relevanz
1Praxisdefinierend — die Studie, auf der die Leitlinie ruht.
ErgebnisUngünstiges Outcome 15 % vs. 25 %; Mortalität 7 % vs. 15 %; Benefit getrieben durch S.-pneumoniae-Subgruppe.
de Gans J, van de Beek D. N Engl J Med. 2002;347(20):1549-1556. 10.1056/NEJMoa021334
Diskussion & Kritik
Adjuvantes Dexamethason mit/vor der ersten Antibiotikadosis ist in einkommensstarken Settings Standard — wird nur bei Bestätigung der Pneumokokken-Ätiologie fortgesetzt.