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CRYSTAL
Cetuximab + FOLFIRI in Metastatic Colorectal Cancer
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 1.198 pacientes con carcinoma colorrectal metastásico sin tratamiento previo, cetuximab + FOLFIRI mejoró la SLP en el subgrupo KRAS/RAS tipo salvaje en comparación con FOLFIRI solo.
N
1198pacientes
Diseño
RCT abierto
Desenlace
Supervivencia libre de progresión
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoKRAS WT: SLP 9,9 vs. 8,4 meses (HR 0,70); OS 23,5 vs. 20,0 meses (HR 0,80). RAS WT post-hoc: OS 28,4 vs. 20,2 meses (HR 0,69).
Van Cutsem E, et al. N Engl J Med. 2009;360(14):1408-1417; Van Cutsem E, et al. J Clin Oncol. 2011;29(15):2011-2019. 10.1056/NEJMoa0805019
Discusión y crítica
Hizo obligatoria la determinación de KRAS/RAS antes de toda terapia anti-EGFR. La lateralidad tumoral también es relevante: el anti-EGFR se prefiere en el tumor RAS-WT del lado izquierdo.