China Rural Hypertension Control Project (CRHCP) — Effectiveness of a Standardized Protocol-based Treatment Program on Hypertension Control in Rural China

CRHCP

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei 33.995 Erwachsenen mit Hypertonie im ländlichen China senkte die von Dorfärzten geleitete intensive Blutdruckkontrolle Demenz jeglicher Ursache verglichen mit üblicher Versorgung.

N

33.995Patienten

Design

Cluster-randomisierte Studie in 326 Dörfern; von nicht-ärztlichem Gesundheitspersonal geführtes Stufenschema mit Zielwerten unter 130/80 mmHg; 4 Jahre Intervention, danach 3 Jahre Beobachtung

Endpunkt

Demenz jeglicher Ursache

Relevanz

1Praxisdefinierend — die Studie, auf der die Leitlinie ruht.

ErgebnisDemenz jeglicher Ursache 8,85 % vs. 10,55 % (adjustiertes Risikoverhältnis 0,85, 95%-KI 0,78-0,91; p < 0,001) nach 4 Jahren Intervention und 3 weiteren Beobachtungsjahren. Der systolische Blutdruck sank um 17,6 mmHg vs. 2,4 mmHg.

Zhong S, et al. Presented at ESC Congress 2026, Hot Line 9, 30 August.

Diskussion & Kritik

SPRINT MIND senkte die leichte kognitive Störung, verfehlte aber die Demenz; diese Studie trifft sie — bei 33.995 Menschen in 326 Dörfern, mit nicht-ärztlichem Personal am Protokoll. Glaubwürdig macht sie die Blutdruckdifferenz: 17,6 mmHg gegenüber 2,4 mmHg ist weit mehr, als Hypertoniestudien üblicherweise erreichen, die Exposition war also real und hielt vier Jahre. Die Demenzerfassung erfolgte über sieben Jahre in einer ländlichen chinesischen Bevölkerung, was die Übertragbarkeit der absoluten Raten begrenzt, und die Intervention ist ebenso sehr Versorgungsdesign wie Zielwert.