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CORTICUS
Corticosteroid Therapy of Septic Shock
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 499 pazienti con shock settico, l'idrocortisone 200 mg/die non ha ridotto la mortalità a 28 giorni rispetto al placebo.
N
499pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco
Esito
Mortalità a 28 giorni nei non-responder al test ACTH
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
Risultato39,2 % vs. 36,1 % (p=0,69); totale 34,3 % vs. 31,5 %.
Sprung CL, et al. N Engl J Med. 2008;358(2):111-124. 10.1056/NEJMoa071366
Discussione e critica
Ha minato le basi del test di stimolazione con ACTH come strumento di selezione per gli steroidi; ha smorzato l'entusiasmo fino a quando ADRENAL/APROCCHSS hanno riposto la questione.