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CORTICUS
Corticosteroid Therapy of Septic Shock
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 499 patients en choc septique, l'hydrocortisone 200 mg/jour n'a pas réduit la mortalité à 28 jours versus placebo.
N
499patients
Schéma
RCT en double aveugle
Critère
Mortalité à 28 jours chez les non-répondeurs à l'ACTH
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
Résultat39,2 % vs. 36,1 % (p=0,69) ; total 34,3 % vs. 31,5 %.
Sprung CL, et al. N Engl J Med. 2008;358(2):111-124. 10.1056/NEJMoa071366
Discussion et critique
A invalidé le test de stimulation à l'ACTH comme outil de sélection pour la corticothérapie ; a refroidi l'enthousiasme jusqu'à ce qu'ADRENAL/APROCCHSS relancent la question.