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COPPS-2
COlchicine for Prevention of the Post-Pericardiotomy Syndrome and Post-operative Atrial Fibrillation 2
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 360 doentes propostos para cirurgia cardíaca, a colchicina perioperatória iniciada antes da cirurgia e mantida durante 1 mês reduziu a síndrome pós-pericardiotomia nos primeiros 3 meses em comparação com placebo, mas não preveniu a fibrilhação auricular pós-operatória.
N
360doentes
Desenho
RCT duplamente cego, controlado por placebo
Desfecho
Síndrome pós-pericardiotomia nos primeiros 3 meses
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado19,4 % vs. 29,4 % (diferença absoluta 10,0 %; IC 95% 1,1-18,7; NNT 10). Sem benefício na fibrilhação auricular pós-operatória (33,9 % vs. 41,7 %). Eventos adversos 20,0 % vs. 11,7 %, sobretudo por intolerância gastrointestinal.
Imazio M, Brucato A, Ferrazzi P, et al. JAMA. 2014;312(10):1016-1023. 10.1001/jama.2014.11026
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
O início pré-operatório provocou um abandono gastrointestinal substancial, pelo que o benefício em intenção de tratar é menor do que no estudo COPPS anterior. É a maior evidência aleatorizada de profilaxia com colchicina após cirurgia cardíaca e explica por que motivo é recomendada para a síndrome pós-pericardiotomia mas não para a fibrilhação auricular pós-operatória.