COlchicine for Prevention of the Post-Pericardiotomy Syndrome and Post-operative Atrial Fibrillation 2

Imazio, M.; Brucato, A.; Ferrazzi, P.

doi:10.1001/jama.2014.11026

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COPPS-2

COlchicine for Prevention of the Post-Pericardiotomy Syndrome and Post-operative Atrial Fibrillation 2

Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito

In 360 pazienti programmati per cardiochirurgia, la colchicina perioperatoria iniziata prima dell'intervento e proseguita per 1 mese ha ridotto la sindrome postpericardiotomica entro 3 mesi rispetto al placebo, ma non ha prevenuto la fibrillazione atriale postoperatoria.

N

360pazienti

Disegno

RCT in doppio cieco controllato con placebo

Esito

Sindrome postpericardiotomica entro 3 mesi

Rilevanza

2Importante — uno dei diversi pilastri.

Risultato19,4 % vs. 29,4 % (differenza assoluta 10,0 %; IC 95% 1,1-18,7; NNT 10). Nessun beneficio sulla fibrillazione atriale postoperatoria (33,9 % vs. 41,7 %). Eventi avversi 20,0 % vs. 11,7 %, determinati dall'intolleranza gastrointestinale.

Imazio M, Brucato A, Ferrazzi P, et al. JAMA. 2014;312(10):1016-1023. 10.1001/jama.2014.11026

Citato nelle linee guida

ESC 2025 Myo/Pericarditis

Discussione e critica

L'inizio preoperatorio ha causato un consistente abbandono per motivi gastrointestinali, per cui il beneficio all'intention-to-treat è minore rispetto al precedente studio COPPS. È la più ampia evidenza randomizzata sulla profilassi con colchicina dopo cardiochirurgia e spiega perché sia raccomandata per la sindrome postpericardiotomica ma non per la fibrillazione atriale postoperatoria.