COlchicine for Prevention of the Post-Pericardiotomy Syndrome and Post-operative Atrial Fibrillation 2

Imazio, M.; Brucato, A.; Ferrazzi, P.

doi:10.1001/jama.2014.11026

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COPPS-2

COlchicine for Prevention of the Post-Pericardiotomy Syndrome and Post-operative Atrial Fibrillation 2

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 360 pacientes programados para cirugía cardíaca, la colchicina perioperatoria iniciada antes de la cirugía y mantenida durante 1 mes redujo el síndrome pospericardiotomía en los 3 meses siguientes en comparación con placebo, pero no previno la fibrilación auricular postoperatoria.

N

360pacientes

Diseño

RCT doble ciego controlado con placebo

Desenlace

Síndrome pospericardiotomía en los 3 meses siguientes

Relevancia

2Importante — uno de varios pilares.

Resultado19,4 % vs. 29,4 % (diferencia absoluta 10,0 %; IC del 95 % 1,1–18,7; NNT 10). Sin beneficio para la fibrilación auricular postoperatoria (33,9 % vs. 41,7 %). Eventos adversos 20,0 % vs. 11,7 %, debidos a intolerancia gastrointestinal.

Imazio M, Brucato A, Ferrazzi P, et al. JAMA. 2014;312(10):1016-1023. 10.1001/jama.2014.11026

Citado en guías

ESC 2025 Myo/Pericarditis

Discusión y crítica

El inicio preoperatorio provocó abandonos gastrointestinales considerables, por lo que el beneficio por intención de tratar es menor que en el ensayo COPPS previo. Es la mayor evidencia aleatorizada de la profilaxis con colchicina tras cirugía cardíaca y explica por qué se avala para el síndrome pospericardiotomía pero no para la fibrilación auricular postoperatoria.