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COPERNICUS

Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 2.289 patients avec insuffisance cardiaque sévère et FE ≤ 25 %, le carvédilol a réduit la mortalité toutes causes par rapport au placebo.

N
2 289patients
Schéma
RCT en double aveugle contrôlée contre placebo, arrêtée prématurément pour bénéfice
Critère
Mortalité toutes causes
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat130/1156 décès (11,2 %) sous carvédilol vs. 190/1133 (16,8 %) sous placebo — réduction du risque relatif de 35 % (IC à 95 % 19-48 ; p=0,00013).
Packer M, et al. N Engl J Med. 2001;344(22):1651-1658. 10.1056/NEJM200105313442201
Citée dans les recommandations
Discussion et critique

A exclu les patients réellement décompensés/en surcharge volémique, si bien que les résultats s'appliquent à l'IC sévère euvolémique. A montré que le bêtablocage est sûr et salvateur même dans l'ICFEr sévère (NYHA III-IV), étendant l'usage des bêtabloquants à tout le spectre de sévérité.