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COPERNICUS

Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 2.289 pacientes con insuficiencia cardíaca grave y FE ≤ 25 %, el carvedilol redujo la mortalidad por cualquier causa en comparación con placebo.

N
2289pacientes
Diseño
RCT doble ciego controlado con placebo, interrumpido prematuramente por beneficio
Desenlace
Mortalidad por cualquier causa
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado130/1156 muertes (11,2 %) con carvedilol vs. 190/1133 (16,8 %) con placebo — una reducción del riesgo relativo del 35 % (IC del 95% 19-48; p=0,00013).
Packer M, et al. N Engl J Med. 2001;344(22):1651-1658. 10.1056/NEJM200105313442201
Discusión y crítica

Excluyó a los pacientes verdaderamente descompensados o con sobrecarga de volumen, por lo que se aplica a la IC grave euvolémica. Demostró que el betabloqueo es seguro y salva vidas incluso en la HFrEF grave (NYHA III-IV), extendiendo el uso de betabloqueantes a todo el espectro de gravedad.