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CLOVERS
Crystalloid Liberal or Vasopressors Early Resuscitation in Sepsis
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 1.563 doentes com hipotensão induzida por sepse após 1–3 L de fluidos, uma estratégia restritiva de fluidos com vasopressores precoces não alterou a mortalidade aos 90 dias em comparação com uma estratégia liberal de fluidos.
N
1563doentes
Desenho
RCT multicêntrico, NHLBI PETAL Network
Desfecho
Mortalidade global aos 90 dias
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado14,0 % vs. 14,9 % (Δ −0,9 pontos percentuais; IC de 95 % −4,4 a 2,6; p=0,61). O DSMB interrompeu o estudo por inutilidade.
Shapiro NI, et al. N Engl J Med. 2023;388(6):499-510. 10.1056/NEJMoa2212663
Discussão e crítica
Ambas as estratégias são aceitáveis após os 1–3 L iniciais; a escolha deve basear-se no fenótipo.