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CLOVERS
Crystalloid Liberal or Vasopressors Early Resuscitation in Sepsis
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.563 pazienti con ipotensione indotta da sepsi dopo 1–3 L di fluidi, una strategia restrittiva di fluidi con vasopressori precoci non ha modificato la mortalità a 90 giorni rispetto a una strategia liberale di fluidi.
N
1563pazienti
Disegno
RCT multicentrico, NHLBI PETAL Network
Esito
Mortalità totale a 90 giorni
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato14,0 % vs. 14,9 % (Δ −0,9 punti percentuali; IC al 95 % −4,4 a 2,6; p=0,61). Il DSMB ha interrotto lo studio per futilità.
Shapiro NI, et al. N Engl J Med. 2023;388(6):499-510. 10.1056/NEJMoa2212663
Discussione e critica
Entrambe le strategie sono accettabili dopo i primi 1–3 L; la scelta dipende dal fenotipo.