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CLOVERS
Crystalloid Liberal or Vasopressors Early Resuscitation in Sepsis
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.563 patients en hypotension induite par la sepsis après 1–3 L de liquide, une stratégie liquidienne restrictive avec vasopresseurs précoces n'a pas modifié la mortalité à 90 jours par rapport à une stratégie liquidienne libérale.
N
1 563patients
Schéma
RCT multicentrique, NHLBI PETAL Network
Critère
Mortalité toutes causes à 90 jours
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat14,0 % vs. 14,9 % (Δ −0,9 points de pourcentage ; IC à 95 % −4,4 à 2,6 ; p=0,61). Le DSMB a arrêté l'étude pour futilité.
Shapiro NI, et al. N Engl J Med. 2023;388(6):499-510. 10.1056/NEJMoa2212663
Discussion et critique
Les deux stratégies sont acceptables après les 1–3 L initiaux ; le choix dépend du phénotype.