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CLOVERS
Crystalloid Liberal or Vasopressors Early Resuscitation in Sepsis
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 1.563 pacientes con hipotensión inducida por sepsis tras 1–3 L de fluidos, una estrategia restrictiva de fluidos con vasopresores precoces no modificó la mortalidad a los 90 días en comparación con una estrategia liberal de fluidos.
N
1563pacientes
Diseño
RCT multicéntrico, NHLBI PETAL Network
Desenlace
Mortalidad global a los 90 días
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado14,0 % vs. 14,9 % (Δ −0,9 puntos porcentuales; IC del 95 % −4,4 a 2,6; p=0,61). El DSMB detuvo el estudio por inutilidad.
Shapiro NI, et al. N Engl J Med. 2023;388(6):499-510. 10.1056/NEJMoa2212663
Discusión y crítica
Ambas estrategias son aceptables tras los 1–3 L iniciales; la elección depende del fenotipo.