CHIPS

Control of Hypertension In Pregnancy Study

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei 987 schwangeren Frauen mit nicht-proteinurischer vorbestehender oder Gestationshypertonie senkte eine weniger strenge Blutdruckeinstellung Schwangerschaftsverlust oder neonatale Intensivbetreuung nicht verglichen mit einer strengen Einstellung auf einen diastolischen Zielwert von 85 mmHg, führte aber zu weit häufigerer schwerer mütterlicher Hypertonie.

N
987Patienten
Design
Unverblindeter, internationaler RCT
Endpunkt
Kombinierter Endpunkt aus Schwangerschaftsverlust oder neonataler Intensivbetreuung über mehr als 48 Stunden
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis31,4 % vs. 30,7 % (adjustierte OR 1,02; 95 %-KI 0,77–1,35), schwere Hypertonie trat jedoch bei 40,6 % vs. 27,5 % auf (p<0,001).
Magee LA, von Dadelszen P, Rey E, et al. N Engl J Med. 2015;372(5):407-417. 10.1056/NEJMoa1404595
Diskussion & Kritik

Unverblindet, für schwere mütterliche Komplikationen unterpowert, und die Rekrutierung erfolgte überwiegend nach der 14. Woche — ob eine frühere Therapie die Präeklampsie verhindert, kann sie also nicht beantworten; das klärte erst CHAP. Ihr bleibender Beitrag ist ein umgekehrtes Sicherheitssignal: Die strenge Einstellung schadete dem Feten nicht und halbierte die schwere Hypertonie.