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Chastre VAP 8 vs 15
Comparison of 8 vs 15 Days of Antibiotic Therapy for VAP
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 401 doentes com pneumonia associada ao ventilador, 8 dias de antibioterapia foi não inferior em comparação com 15 dias para mortalidade e recidivas globais.
N
401doentes
Desenho
RCT de não-inferioridade aberto
Desfecho
Mortalidade a 28 dias e recidivas pulmonares
Relevância
1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.
ResultadoMortalidade e recidivas globais semelhantes; taxa de recidiva mais elevada no braço de 8 dias apenas para microrganismos gramnegativos não fermentadores (sobretudo P. aeruginosa).
Chastre J, et al. JAMA. 2003;290(19):2588-2598. 10.1001/jama.290.19.2588
Discussão e crítica
Estabeleceu o padrão de 7–8 dias para a maioria das PAV; durações mais longas para P. aeruginosa discutíveis à luz de novos dados (iDIAPASON).