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Chastre VAP 8 vs 15
Comparison of 8 vs 15 Days of Antibiotic Therapy for VAP
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 401 pazienti con polmonite associata alla ventilazione, 8 giorni di terapia antibiotica erano non inferiori rispetto a 15 giorni per mortalità e recidive complessive.
N
401pazienti
Disegno
RCT di non-inferiorità in aperto
Esito
Mortalità a 28 giorni e recidive polmonari
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
RisultatoMortalità e recidive complessive simili; tasso di recidive più elevato nel braccio 8 giorni solo per i bacilli Gram-negativi non fermentanti (soprattutto P. aeruginosa).
Chastre J, et al. JAMA. 2003;290(19):2588-2598. 10.1001/jama.290.19.2588
Discussione e critica
Ha stabilito lo standard di 7–8 giorni per la maggior parte delle VAP; terapie più lunghe in P. aeruginosa discutibili alla luce dei nuovi dati (iDIAPASON).