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Chastre VAP 8 vs 15
Comparison of 8 vs 15 Days of Antibiotic Therapy for VAP
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 401 patients atteints de pneumonie acquise sous ventilation mécanique, 8 jours d'antibiothérapie étaient non inférieurs à 15 jours pour la mortalité et les récidives dans l'ensemble.
N
401patients
Schéma
RCT de non-infériorité en ouvert
Critère
Mortalité à 28 jours et récidives pulmonaires
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
RésultatMortalité et récidives globalement similaires ; taux de récidive plus élevé dans le bras 8 jours uniquement pour les bacilles à Gram négatif non fermentants (notamment P. aeruginosa).
Chastre J, et al. JAMA. 2003;290(19):2588-2598. 10.1001/jama.290.19.2588
Discussion et critique
A établi le standard de 7–8 jours pour la plupart des PAVM ; des durées plus longues pour P. aeruginosa sont discutables à la lumière des nouvelles données (iDIAPASON).