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Chastre VAP 8 vs 15
Comparison of 8 vs 15 Days of Antibiotic Therapy for VAP
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 401 pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica, 8 días de antibioterapia fue no inferior frente a 15 días para mortalidad y recidivas en conjunto.
N
401pacientes
Diseño
RCT de no inferioridad abierto
Desenlace
Mortalidad a 28 días y recidivas pulmonares
Relevancia
1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.
ResultadoMortalidad y recidivas globales similares; mayor tasa de recidiva en el brazo de 8 días solo con bacilos gramnegativos no fermentadores (principalmente P. aeruginosa).
Chastre J, et al. JAMA. 2003;290(19):2588-2598. 10.1001/jama.290.19.2588
Discusión y crítica
Estableció el estándar de 7–8 días para la mayoría de las VAP; cursos más largos en P. aeruginosa son debatibles a la luz de nuevos datos (iDIAPASON).