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CHARM
Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity — Overall Programme
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 7.601 doentes com insuficiência cardíaca crónica sintomática, o candesartan reduziu a morte cardiovascular e a hospitalização por insuficiência cardíaca em comparação com placebo.
N
7601doentes
Desenho
Análise combinada de três RCT duplamente cegos, controlados por placebo
Desfecho
Mortalidade por todas as causas (programa global)
Relevância
3Complementar — contexto, não conhecimento obrigatório.
Resultado23 % com candesartan vs. 25 % com placebo (HR não ajustada 0,91, IC 95% 0,83-1,00, p=0,055; HR ajustada às covariáveis 0,90, p=0,032); morte CV e hospitalizações por IC significativamente reduzidas.
Pfeffer MA, et al. Lancet. 2003;362(9386):759-766. 10.1016/S0140-6736(03)14282-1
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
O endpoint global de mortalidade por todas as causas foi apenas marginal (significativo após ajuste), e o programa combinou populações distintas de ICFEr e ICFEp. Estabeleceu o candesartan como alternativa ao IECA e como terapêutica adicional na ICFEr.