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CHARM
Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity — Overall Programme
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 7.601 pazienti con scompenso cardiaco cronico sintomatico, candesartan ha ridotto la morte cardiovascolare e l'ospedalizzazione per scompenso cardiaco rispetto al placebo.
N
7601pazienti
Disegno
Analisi aggregata di tre RCT in doppio cieco controllati con placebo
Esito
Mortalità per tutte le cause (programma complessivo)
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
Risultato23% con candesartan vs. 25% con placebo (HR non aggiustato 0,91, IC 95% 0,83-1,00, p=0,055; HR aggiustato per covariate 0,90, p=0,032); morte cardiovascolare e ospedalizzazioni per scompenso cardiaco significativamente ridotte.
Pfeffer MA, et al. Lancet. 2003;362(9386):759-766. 10.1016/S0140-6736(03)14282-1
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
L'endpoint di mortalità complessiva per tutte le cause era solo borderline (significativo dopo aggiustamento) e il programma ha aggregato popolazioni distinte con HFrEF e HFpEF. Ha stabilito il candesartan come alternativa agli ACE-inibitori e come terapia aggiuntiva nell'HFrEF.