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CHARM
Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity — Overall Programme
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 7.601 patients avec insuffisance cardiaque chronique symptomatique, le candésartan a réduit les décès cardiovasculaires et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque par rapport au placebo.
N
7 601patients
Schéma
Analyse groupée de trois RCT en double aveugle contrôlées contre placebo
Critère
Mortalité toutes causes (programme global)
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
Résultat23 % sous candésartan vs. 25 % sous placebo (HR non ajusté 0,91, IC à 95 % 0,83-1,00, p=0,055 ; HR ajusté sur covariables 0,90, p=0,032) ; décès CV et hospitalisations pour IC significativement réduits.
Pfeffer MA, et al. Lancet. 2003;362(9386):759-766. 10.1016/S0140-6736(03)14282-1
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Le critère de mortalité toutes causes global n'était qu'à la limite de la significativité (significatif après ajustement), et le programme regroupait des populations distinctes d'ICFEr et d'ICFEp. A établi le candésartan comme alternative à l'IEC et traitement additionnel dans l'ICFEr.