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CHARM
Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity — Overall Programme
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 7.601 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica sintomática, el candesartán redujo la muerte cardiovascular y la hospitalización por insuficiencia cardíaca en comparación con placebo.
N
7601pacientes
Diseño
Análisis combinado de tres RCT doble ciego controlados con placebo
Desenlace
Mortalidad por cualquier causa (programa global)
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
Resultado23 % con candesartán vs. 25 % con placebo (HR no ajustado 0,91, IC del 95% 0,83-1,00, p=0,055; HR ajustado por covariables 0,90, p=0,032); muerte CV y hospitalizaciones por IC significativamente reducidas.
Pfeffer MA, et al. Lancet. 2003;362(9386):759-766. 10.1016/S0140-6736(03)14282-1
Citado en guías
Discusión y crítica
El objetivo global de mortalidad por cualquier causa fue solo limítrofe (significativo tras el ajuste), y el programa combinó poblaciones distintas de HFrEF y HFpEF. Estableció el candesartán como alternativa a los IECA y como tratamiento añadido en la HFrEF.