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CAPE COD
Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 800 doentes de UCI com pneumonia adquirida na comunidade grave, a hidrocortisona contínua 200 mg/dia, com desmame a partir do dia 4 reduziu a mortalidade aos 28 dias em comparação com placebo.
N
800doentes
Desenho
RCT multicêntrico, França
Desfecho
Mortalidade total aos 28 dias
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado6,2 % vs. 11,9 % (diferença absoluta −5,6 %; p=0,006). Menos intubação (HR 0,77) e necessidade de vasopressores.
Dequin PF, et al. N Engl J Med. 2023;388(21):1931-1941. 10.1056/NEJMoa2215145
Discussão e crítica
Estabeleceu a hidrocortisona na PAC grave com necessidade de UCI; reformula as diretrizes ATS/IDSA/ERS.