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CAPE COD
Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 800 patients de réanimation souffrant d'une pneumonie aiguë communautaire sévère, l'hydrocortisone en perfusion continue à 200 mg/jour, sevrée après le jour 4 a réduit la mortalité à 28 jours par rapport au placebo.
N
800patients
Schéma
RCT multicentrique, France
Critère
Mortalité toutes causes à 28 jours
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat6,2 % vs. 11,9 % (différence absolue −5,6 % ; p=0,006). Moins d'intubations (HR 0,77) et de recours aux vasopresseurs.
Dequin PF, et al. N Engl J Med. 2023;388(21):1931-1941. 10.1056/NEJMoa2215145
Discussion et critique
A établi l'hydrocortisone dans la PAC sévère nécessitant une admission en réanimation ; reconfigure les recommandations ATS/IDSA/ERS.