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CAPE COD
Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 800 pacientes en UCI con neumonía adquirida en la comunidad grave, la hidrocortisona continua 200 mg/día, con reducción gradual desde el día 4 redujo la mortalidad a los 28 días en comparación con placebo.
N
800pacientes
Diseño
RCT multicéntrico, Francia
Desenlace
Mortalidad global a los 28 días
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado6,2 % vs. 11,9 % (diferencia absoluta −5,6 %; p=0,006). Menos intubaciones (HR 0,77) y necesidad de vasopresores.
Dequin PF, et al. N Engl J Med. 2023;388(21):1931-1941. 10.1056/NEJMoa2215145
Discusión y crítica
Estableció la hidrocortisona en la NAC grave que requiere UCI; reformula las guías ATS/IDSA/ERS.