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Combination Antibiotic Therapy for MRSA Bacteraemia
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 352 patients atteints d'une bactériémie à MRSA, le traitement standard plus un β-lactamine anti-staphylococcique n'a pas amélioré un composite de mortalité, bactériémie persistante et récidive par rapport au traitement standard seul — et les lésions rénales aiguës ont augmenté.
N
352patients
Schéma
RCT en ouvert, arrêté prématurément pour raison de sécurité
Critère
Composite de mortalité, bactériémie persistante, récidive ou échec thérapeutique
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat35 % vs. 35 % — pas de bénéfice. Lésion rénale aiguë 23 % vs. 6 %.
Tong SYC, et al. JAMA. 2020;323(6):527-537. 10.1001/jama.2020.0103
Discussion et critique
La combinaison systématique d'emblée avec un β-lactamine est nocive sans bénéfice dans la bactériémie à MRSA — la monothérapie par vancomycine ou daptomycine reste le standard.