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Combination Antibiotic Therapy for MRSA Bacteraemia
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 352 Patienten mit MRSA-Bakteriämie verbesserte Standardtherapie plus ein anti-staphylokokken-wirksames β-Lactam ein Komposit aus Mortalität, persistierender Bakteriämie und Rezidiv nicht gegenüber Standardtherapie allein — und die akute Nierenschädigung stieg an.
N
352Patienten
Design
Unverblindeter RCT, vorzeitig wegen Sicherheit beendet
Endpunkt
Komposit aus Mortalität, persistierender Bakteriämie, Rezidiv oder Therapieversagen
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis35 % vs. 35 % — kein Benefit. Akute Nierenschädigung 23 % vs. 6 %.
Tong SYC, et al. JAMA. 2020;323(6):527-537. 10.1001/jama.2020.0103
Diskussion & Kritik
Routinemäßige Upfront-β-Lactam-Kombination ist bei MRSA-Bakteriämie schädlich ohne Benefit — Vancomycin- oder Daptomycin-Monotherapie bleibt Standard.