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ASPRE

Aspirin for Evidence-Based Preeclampsia Prevention trial

Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho

Em 1.776 mulheres com gravidez unifetal e alto risco de pré-eclâmpsia pré-termo no rastreio do primeiro trimestre, a aspirina 150 mg por dia entre as 11–14 e as 36 semanas reduziu o parto com pré-eclâmpsia antes das 37 semanas em comparação com placebo.

N
1776doentes
Desenho
RCT duplamente cego, controlado por placebo
Desfecho
Parto com pré-eclâmpsia antes das 37 semanas de gestação
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado1,6 % vs. 4,3 % (odds ratio 0,38; IC 95% 0,20-0,74; p=0,004). Sem diferença significativa nos desfechos adversos neonatais.
Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. N Engl J Med. 2017;377(7):613-622. 10.1056/NEJMoa1704559
Citado em diretrizes
Discussão e crítica

O benefício está confinado à pré-eclâmpsia pré-termo — a doença de termo e os desfechos perinatais duros não foram significativamente reduzidos — e o ensaio assenta em poucos eventos. Estabeleceu simultaneamente a dose eficaz (150 mg, superior aos 75-81 mg usados anteriormente) e o valor do rastreio do primeiro trimestre baseado em algoritmo.