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ASPRE
Aspirin for Evidence-Based Preeclampsia Prevention trial
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.776 femmes avec une grossesse monofœtale à haut risque de prééclampsie prématurée au dépistage du premier trimestre, l'aspirine 150 mg par jour de 11–14 semaines jusqu'à 36 semaines a réduit l'accouchement avec prééclampsie avant 37 semaines par rapport au placebo.
N
1 776patients
Schéma
RCT en double aveugle contrôlée contre placebo
Critère
Accouchement avec prééclampsie avant 37 semaines d'aménorrhée
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat1,6 % vs. 4,3 % (odds ratio 0,38 ; IC à 95 % 0,20–0,74 ; p=0,004). Aucune différence significative sur les événements néonatals indésirables.
Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. N Engl J Med. 2017;377(7):613-622. 10.1056/NEJMoa1704559
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Le bénéfice se limite à la prééclampsie prématurée — la maladie à terme et les critères périnatals durs n'étaient pas significativement réduits — et l'essai repose sur peu d'événements. Il a établi à la fois la dose efficace (150 mg, supérieure aux 75–81 mg utilisés auparavant) et la valeur d'un dépistage algorithmique au premier trimestre.