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ARISE (AI-ECG)

Artificial Intelligence-Powered Rapid Identification of ST-Elevation Myocardial Infarction via Electrocardiogram (ARISE)

Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho

Em 43.234 doentes admitidos na urgência ou internados, a interpretação do ECG com IA e alerta automático de STEMI aos médicos reduziu o tempo porta-balão no STEMI em comparação com cuidados padrão.

N
43 234doentes
Desenho
RCT pragmático monocêntrico, Taiwan
Desfecho
Tempo porta-balão nos doentes do serviço de urgência (endpoint primário não indicado no resumo disponível)
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoTempo porta-balão mediano nos doentes do SU 82,0 vs. 96,0 min (p<0,001); morte cardíaca 85 vs. 116 (OR 0,73; p=0,029). A apresentação na AHA 2023 reportou 43.994 aleatorizados, 124 STEMI confirmados e um tempo ECG–laboratório de hemodinâmica de 43,3 vs. 52,3 min (p=0,003).
Lin C, et al. NEJM AI. 2024;1(7):AIoa2400190. 10.1056/AIoa2400190
Discussão e crítica

O primeiro RCT de um alerta de STEMI por IA, mostrando que a sinalização automática do ECG pode encurtar o tempo até à reperfusão numa população não selecionada de urgência e internamento. Os números aqui apresentados provêm de um resumo publicado e não do abstract primário, e a apresentação em congresso reportou valores diferentes (43.994 aleatorizados e métricas de tempo diferentes), pelo que todos os números do ARISE precisam de verificação face à publicação primária. Monocêntrico e aberto, com STEMI confirmado apenas numa pequena fração dos aleatorizados.