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ARISE (AI-ECG)

Artificial Intelligence-Powered Rapid Identification of ST-Elevation Myocardial Infarction via Electrocardiogram (ARISE)

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 43 234 patients admis aux urgences ou hospitalisés, l'interprétation de l'ECG par IA avec alerte STEMI automatique aux médecins a réduit le délai porte-ballon du STEMI par rapport à la prise en charge standard.

N
43 234patients
Schéma
RCT pragmatique monocentrique, Taïwan
Critère
Délai porte-ballon chez les patients des urgences (critère principal non précisé dans le résumé disponible)
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatDélai porte-ballon médian pour les patients des urgences 82,0 vs. 96,0 min (p<0,001) ; décès d'origine cardiaque 85 vs. 116 (OR 0,73 ; p=0,029). La présentation à l'AHA 2023 rapportait 43.994 randomisés, 124 STEMI confirmés et un délai ECG–salle de cathétérisme de 43,3 vs. 52,3 min (p=0,003).
Lin C, et al. NEJM AI. 2024;1(7):AIoa2400190. 10.1056/AIoa2400190
Discussion et critique

Premier RCT d'une alerte STEMI par IA, montrant que le signalement automatique de l'ECG peut raccourcir le délai de reperfusion dans une population non sélectionnée d'urgences et d'hospitalisation. Les chiffres présentés ici proviennent d'un résumé publié plutôt que du résumé princeps, et la présentation en congrès rapportait d'autres valeurs (43.994 randomisés et d'autres métriques de délai), si bien que tous les chiffres d'ARISE doivent être vérifiés sur la publication princeps. Monocentrique et en ouvert, avec un STEMI confirmé chez une faible fraction seulement des randomisés.