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ARISE (AI-ECG)

Artificial Intelligence-Powered Rapid Identification of ST-Elevation Myocardial Infarction via Electrocardiogram (ARISE)

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 43.234 pacientes atendidos en urgencias o ingresados, la interpretación del ECG con IA con alerta automática de STEMI a los médicos redujo el tiempo puerta-balón en el STEMI en comparación con la atención estándar.

N
43.234pacientes
Diseño
RCT pragmático unicéntrico, Taiwán
Desenlace
Tiempo puerta-balón en los pacientes del servicio de urgencias (criterio de valoración principal no indicado en el resumen disponible)
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoMediana del tiempo puerta-balón en los pacientes de urgencias 82,0 vs. 96,0 min (p<0,001); muerte cardíaca 85 vs. 116 (OR 0,73; p=0,029). La presentación en la AHA 2023 comunicó 43.994 aleatorizados, 124 STEMI confirmados y un tiempo ECG-sala de hemodinámica de 43,3 vs. 52,3 min (p=0,003).
Lin C, et al. NEJM AI. 2024;1(7):AIoa2400190. 10.1056/AIoa2400190
Discusión y crítica

El primer RCT de una alerta de STEMI por IA, que muestra que la señalización automática del ECG puede acortar el tiempo hasta la reperfusión en una población no seleccionada de urgencias y hospitalización. Las cifras aquí recogidas proceden de un resumen publicado y no del resumen primario, y la presentación en el congreso comunicó cifras distintas (43.994 aleatorizados y otras métricas de tiempo), por lo que todas las cifras de ARISE requieren verificación frente a la publicación primaria. Unicéntrico y abierto, con STEMI confirmado solo en una pequeña fracción de los aleatorizados.