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APROCCHSS
Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.241 pazienti con shock settico in trattamento con vasopressori per ≥6 ore, l'idrocortisone + fludrocortisone ha ridotto la mortalità a 90 giorni rispetto al placebo.
N
1241pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco, Francia
Esito
Mortalità totale a 90 giorni
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato43,0 % vs. 49,1 % (RR 0,88; IC al 95 % 0,78–0,99; p=0,03).
Annane D, et al. N Engl J Med. 2018;378(9):809-818. 10.1056/NEJMoa1705716
Discussione e critica
Popolazione più grave rispetto ad ADRENAL; insieme giustificano idrocortisone ± fludrocortisone nello shock settico vasopressore-dipendente.