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APROCCHSS
Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.241 patients en choc septique sous vasopresseurs ≥6 heures, l'hydrocortisone + fludrocortisone a réduit la mortalité à 90 jours par rapport au placebo.
N
1 241patients
Schéma
RCT en double aveugle, France
Critère
Mortalité toutes causes à 90 jours
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat43,0 % vs. 49,1 % (RR 0,88 ; IC à 95 % 0,78–0,99 ; p=0,03).
Annane D, et al. N Engl J Med. 2018;378(9):809-818. 10.1056/NEJMoa1705716
Discussion et critique
Population incluse plus grave qu'ADRENAL ; ensemble, les deux essais justifient l'hydrocortisone ± fludrocortisone dans le choc septique vasopresseur-dépendant.