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ANDROMEDA-SHOCK
Peripheral Perfusion versus Lactate-Targeted Resuscitation in Septic Shock
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 424 patients en choc septique précoce, une réanimation guidée par le temps de recoloration capillaire n'a pas réduit la mortalité à 28 jours par rapport à une réanimation guidée par le lactate, mais a diminué le score SOFA à 72 heures.
N
424patients
Schéma
RCT multicentrique, Amérique latine
Critère
Mortalité toutes causes à 28 jours
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat34,9 % vs. 43,4 % (HR 0,75 ; IC à 95 % 0,55–1,02 ; p=0,06). SOFA à 72 h −1,00 (p=0,045) ; réanalyse bayésienne en faveur du TRC.
Hernández G, et al. JAMA. 2019;321(7):654-664. 10.1001/jama.2019.0071
Discussion et critique
La perfusion périphérique est au moins non inférieure au lactate et évite les apports liquidiens excessifs pilotés par le lactate.