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Anakinra-Treatment of Recurrent Idiopathic Pericarditis

Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho

Em 21 doentes com pericardite recorrente resistente à colchicina e dependente de corticosteroides, a manutenção do anacinra reduziu marcadamente a pericardite recorrente após suspensão aleatorizada em comparação com a mudança para placebo.

N
21doentes
Desenho
RCT duplamente cego de suspensão aleatorizada, após uma fase aberta de run-in
Desfecho
Pericardite recorrente e tempo até à recorrência após a aleatorização
Relevância
3Complementar — contexto, não conhecimento obrigatório.
Resultado18,2 % vs. 90 %; sobrevivência mediana livre de crise 72 dias sob placebo e não atingida com anacinra (p<0,001). Reações transitórias no local de injeção em 95,2 %.
Brucato A, Imazio M, Gattorno M, et al. JAMA. 2016;316(18):1906-1912. 10.1001/jama.2016.15826
Citado em diretrizes
Discussão e crítica

Minúsculo, realizado num único país, e o desenho de suspensão aleatorizada enriquece a amostra em respondedores, pelo que a magnitude do efeito está quase certamente inflacionada. Foi a primeira prova aleatorizada de que o bloqueio da interleucina-1 quebra o ciclo de dependência dos corticosteroides.