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AIRTRIP
Anakinra-Treatment of Recurrent Idiopathic Pericarditis
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 21 patients avec une péricardite récidivante résistante à la colchicine et corticodépendante, la poursuite de l'anakinra a nettement réduit les récidives de péricardite après arrêt randomisé par rapport au passage au placebo.
N
21patients
Schéma
RCT d'arrêt randomisé en double aveugle après une phase d'induction en ouvert
Critère
Récidive de péricardite et délai jusqu'à la récidive après randomisation
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
Résultat18,2 % vs. 90 % ; survie médiane sans poussée de 72 jours sous placebo et non atteinte sous anakinra (p<0,001). Réactions transitoires au point d'injection chez 95,2 %.
Brucato A, Imazio M, Gattorno M, et al. JAMA. 2016;316(18):1906-1912. 10.1001/jama.2016.15826
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Effectif minuscule, monopays, et le design d'arrêt randomisé enrichit la population en répondeurs : la taille d'effet est donc presque certainement gonflée. Ce fut la première preuve randomisée que le blocage de l'interleukine-1 rompt le cercle de la corticodépendance.