Atrial Fibrillation Integrated Approach in Frail, Multimorbid and Polymedicated Older People

Lip, G. Y. H.; Proietti, M.; Ainsworth, J.

doi:10.1016/j.lanepe.2026.101832

AFFIRMO

Atrial Fibrillation Integrated Approach in Frail, Multimorbid and Polymedicated Older People

Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt

Bei 1.260 älteren Patienten mit Vorhofflimmern und Multimorbidität senkte eine app-gestützte integrierte Versorgung nach dem ABC-Pfad ungeplante Hospitalisierungen nach 12 Monaten nicht verglichen mit der üblichen Versorgung.

N

1.260Patienten

Design

Cluster-randomisierte Studie an sechs europäischen Zentren; mobile-health-gestützter ABC-Pfad (iABC) plus umfassendes geriatrisches Assessment vs. Regelversorgung bei Patienten ab 65 Jahren mit Vorhofflimmern und mindestens einer Begleiterkrankung

Endpunkt

Ungeplante Hospitalisierung jeglicher Ursache nach 12 Monaten

Relevanz

3Ergänzend — Kontext, kein Muss-Wissen.

ErgebnisUngeplante Hospitalisierung jeglicher Ursache nach einem Jahr 17,1 % vs. 18,2 % (OR 0,95, 95%-KI 0,61-1,49; p = 0,84). Die Leitlinientreue war zu Studienbeginn in beiden Armen sehr hoch.

Lip GYH, Proietti M, Ainsworth J, et al. Lancet Reg Health Eur. 2026;101832. 10.1016/j.lanepe.2026.101832

Diskussion & Kritik

Eine App plus geriatrisches Assessment, gebaut, um die Umsetzung des ABC-Pfads bei älteren Patienten mit Vorhofflimmern und Begleiterkrankungen zu verbessern — und die Umsetzung war in beiden Armen bereits sehr gut, es blieb also nichts zu verbessern. Die Studie prüft damit eine Lösung für ein Problem, das ihre Teilnehmer nicht hatten, was die Untersucher offen sagen; hinzu kam eine geringe Nutzung der App. Gegen TIME-HF desselben Kongresses gelesen, wo die Vier-Säulen-Therapie bei 22 % lag: Dieselbe Art von Intervention wirkt dort, wo die Lücke ist, und nirgends sonst.