Traducción sin revisarLa traducción al Español de esta entrada no ha sido revisada por pares y puede diferir del original. El acrónimo, el título completo y la cita permanecen siempre en el idioma original.Abrir la publicación original ↗
ADRENAL
Adjunctive Corticosteroid Treatment in Critically Ill Patients with Septic Shock
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 3.800 pacientes con ventilación mecánica y shock séptico, la hidrocortisona 200 mg/día no redujo la mortalidad a los 90 días versus placebo, pero aceleró la reversión del shock y el alta.
N
3800pacientes
Diseño
RCT doble ciego, ANZICS
Desenlace
Mortalidad global a los 90 días
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado27,9 % vs. 28,8 % (OR 0,95; IC del 95 % 0,82–1,10; p=0,50). Reversión del shock más rápida (HR 1,32); menor estancia en UCI y ventilación.
Venkatesh B, et al. N Engl J Med. 2018;378(9):797-808. 10.1056/NEJMoa1705835
Discusión y crítica
Define la indicación moderna: hidrocortisona para el destete hemodinámico y respiratorio, no primariamente para reducir la mortalidad.