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A-HeFT
African-American Heart Failure Trial
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.050 pazienti neri con HFrEF in classe NYHA III-IV in terapia standard, l'associazione a dose fissa di isosorbide dinitrato e idralazina ha migliorato un composito di sopravvivenza, ospedalizzazione per scompenso cardiaco e qualità di vita rispetto al placebo.
N
1050pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco controllato con placebo, interrotto precocemente per beneficio
Esito
Punteggio composito ponderato (morte per tutte le cause, prima ospedalizzazione per scompenso cardiaco, variazione della qualità di vita)
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoIl punteggio composito ha favorito significativamente la terapia attiva; studio interrotto precocemente per beneficio sulla mortalità (6,2% vs. 10,2% di decessi; HR 0,57, p=0,01) e minori prime ospedalizzazioni per scompenso cardiaco (16,4% vs. 22,4%).
Taylor AL, et al. N Engl J Med. 2004;351(20):2049-2057. 10.1056/NEJMoa042934
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Ha arruolato solo pazienti auto-identificatisi come neri già in terapia con ACE-inibitori/beta-bloccanti, limitando la generalizzabilità e sollevando interrogativi sulla prescrizione basata sull'etnia. Ha stabilito l'associazione a dose fissa di isosorbide dinitrato/idralazina come terapia aggiuntiva.