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A-HeFT
African-American Heart Failure Trial
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.050 patients noirs avec ICFEr NYHA III-IV sous traitement standard, l'association à dose fixe dinitrate d'isosorbide et hydralazine a amélioré un critère composite de survie, d'hospitalisation pour IC et de qualité de vie par rapport au placebo.
N
1 050patients
Schéma
RCT en double aveugle contrôlée contre placebo, arrêtée prématurément pour bénéfice
Critère
Score composite pondéré (décès toutes causes, première hospitalisation pour IC, variation de la qualité de vie)
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatLe score composite favorisait significativement le traitement actif ; essai arrêté prématurément pour bénéfice de mortalité (6,2 % vs. 10,2 % de décès ; HR 0,57, p=0,01) et moins de premières hospitalisations pour IC (16,4 % vs. 22,4 %).
Taylor AL, et al. N Engl J Med. 2004;351(20):2049-2057. 10.1056/NEJMoa042934
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
N'a inclus que des patients s'identifiant comme Noirs déjà sous IEC/bêtabloquants, limitant la généralisabilité et soulevant des questions sur la prescription fondée sur la race. A établi l'association à dose fixe dinitrate d'isosorbide/hydralazine comme traitement additionnel.