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A-HeFT
African-American Heart Failure Trial
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 1.050 pacientes negros con HFrEF NYHA III-IV en tratamiento estándar, el dinitrato de isosorbida más hidralazina a dosis fija mejoró un compuesto de supervivencia, hospitalización por IC y calidad de vida en comparación con placebo.
N
1050pacientes
Diseño
RCT doble ciego controlado con placebo, interrumpido prematuramente por beneficio
Desenlace
Puntuación compuesta ponderada (muerte por cualquier causa, primera hospitalización por IC, cambio en la calidad de vida)
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
ResultadoLa puntuación compuesta favoreció significativamente a la terapia activa; el ensayo se interrumpió prematuramente por beneficio en mortalidad (6,2 % vs. 10,2 % de muertes; HR 0,57, p=0,01) y menos primeras hospitalizaciones por IC (16,4 % vs. 22,4 %).
Taylor AL, et al. N Engl J Med. 2004;351(20):2049-2057. 10.1056/NEJMoa042934
Citado en guías
Discusión y crítica
Incluyó únicamente a pacientes que se autoidentificaron como negros y que ya recibían IECA/betabloqueantes, lo que limita la generalización y plantea dudas sobre la prescripción basada en la raza. Estableció el dinitrato de isosorbida/hidralazina a dosis fija como terapia añadida.