A-HeFT
African-American Heart Failure Trial
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 1.050 Schwarzen Patienten mit NYHA III-IV HFrEF unter Standardtherapie verbesserte fixkombiniertes Isosorbiddinitrat plus Hydralazin einen Kompositendpunkt aus Überleben, HF-Hospitalisierung und Lebensqualität verglichen mit Placebo.
N
1.050Patienten
Design
Doppelblinde placebokontrollierte RCT, vorzeitig wegen Nutzens abgebrochen
Endpunkt
Gewichteter Kompositscore (Gesamtmortalität, erste HF-Hospitalisierung, Änderung der Lebensqualität)
Relevanz
3Ergänzend — Kontext, kein Muss-Wissen.
ErgebnisDer Kompositscore favorisierte signifikant die aktive Therapie; die Studie wurde wegen Mortalitätsnutzens vorzeitig abgebrochen (6,2 % vs. 10,2 % Todesfälle; HR 0,57, p=0,01) und weniger ersten HF-Hospitalisierungen (16,4 % vs. 22,4 %).
Taylor AL, et al. N Engl J Med. 2004;351(20):2049-2057. 10.1056/NEJMoa042934
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Schloss nur sich selbst als Schwarz identifizierende Patienten ein, die bereits ACEi/Betablocker erhielten, was die Generalisierbarkeit einschränkt und Fragen zur ethnienbasierten Verordnung aufwirft. Etablierte fixkombiniertes Isosorbiddinitrat/Hydralazin als Add-on-Therapie.