USPSTF-Empfehlung 2021 zum Screening auf Lungenkrebs
Jährliche Niedrigdosis-Computertomographie für Erwachsene von 50 bis 80 Jahren mit 20 Packungsjahren, die noch rauchen oder innerhalb der letzten 15 Jahre aufgehört haben, Empfehlungsgrad B. Die Vorgängerfassung von 2013 begann bei 55 Jahren und verlangte 30 Packungsjahre; beide Schwellen sinken also, und die Zahl der Anspruchsberechtigten verdoppelt sich etwa, am stärksten bei Frauen und bei Schwarzen, bei denen ein Lungenkarzinom nach weniger Rauchen auftritt. Das Screening endet, wenn seit dem Rauchstopp 15 Jahre vergangen sind oder wenn eine Erkrankung die Bereitschaft oder Fähigkeit zur Operation begrenzt. Die Empfehlung stützt sich auf zwei Studien, eine amerikanische und eine europäische, die unten im Register stehen. Beide fanden weniger Lungenkrebstote; keine beantwortet, was mit den im Screening entdeckten Rundherden geschehen soll, und genau dazu schreibt die ERS derzeit ihre eigene Leitlinie.
Diese Leitlinie zitiert 2 von 35 Landmark-Studien in unserem Pneumologie-Register.
Die zwei Screeningstudien2
- 2020NELSONPneumologie · LCS · Niedrigdosis-CTBei 15.789 risikoreichen Männern (und einer kleinen Subgruppe Frauen) senkte volumenbasiertes LDCT zu Baseline, 1, 3 und 5,5 Jahren die Lungenkrebsmortalität nach 10 Jahren verglichen mit keinem Screening.
- 2011NLSTPneumologie · LCS · Niedrigdosis-CTBei 53.454 risikoreichen aktuellen und ehemaligen starken Rauchern senkten drei jährliche Niedrigdosis-Thorax-CT die Lungenkrebsmortalität verglichen mit jährlichem Thorax-Röntgen.