GINA-Strategie 2021: Executive Summary und Begründung der wichtigsten Änderungen

Das Dokument, das fünfzig Jahre Monotherapie mit kurzwirksamen Beta-Agonisten beendet hat. GINA empfiehlt auf keiner Stufe der Asthmatherapie mehr einen Bedarfsinhalator allein: Jeder Erwachsene und Jugendliche soll ein inhalatives Kortikosteroid tragen, entweder im Bedarfsmedikament selbst als Budesonid-Formoterol nach Bedarf oder als tägliche Dauertherapie neben einem separaten Bedarfsspray. Die Begründung: Wer sich nach einem Hub Salbutamol besser fühlt, hat das Symptom behandelt und nicht die Entzündung, und das Risiko einer schweren Exazerbation wie auch das Sterberisiko folgen dem Bedarfsverbrauch. Weg 1 mit Budesonid-Formoterol nach Bedarf gilt als bevorzugt, weil er schwere Exazerbationen senkt, ohne einem beschwerdefreien Patienten ein tägliches Medikament abzuverlangen. Die Studien des Registers hinter dieser Kehrtwende stehen unten.

Diese Leitlinie zitiert 2 von 35 Landmark-Studien in unserem Pneumologie-Register.

Quelle

Reddel HK, Bacharier LB, Bateman ED, et al. Eur Respir J. 2021;59(1):2102730. · European Respiratory Journal

DOI

10.1183/13993003.02730-2021