ERS/ATS-Leitlinie 2017 zum Management der COPD-Exazerbation
Sechs Fragen zur Exazerbation selbst, beantwortet, wo die Evidenz es zuließ, und offengelassen, wo nicht. Orale Kortikosteroide werden gegenüber intravenösen vorgeschlagen, sofern der Patient schlucken kann, und die Dauer ist kurz: fünf Tage, nicht die zwei Wochen, auf die sich die Gewohnheit eingependelt hatte. Antibiotika werden bei der stationär behandlungsbedürftigen Exazerbation vorgeschlagen. Die nichtinvasive Beatmung wird empfohlen, wenn die Exazerbation in eine azidotische hyperkapnische respiratorische Insuffizienz führt, und das ist die eine Empfehlung hier, die über das Überleben entscheidet. Häusliche Betreuung und eine pneumologische Rehabilitation binnen drei Wochen nach Entlassung werden beide vorgeschlagen. Die zwei Studien des Registers dahinter stehen unten.
Diese Leitlinie zitiert 2 von 35 Landmark-Studien in unserem Pneumologie-Register.
Wie lange Kortison1
- 2013REDUCEPneumologie · COPD · SteroiddauerBei 314 Patienten mit COPD-Exazerbation war 5 Tage 40 mg Prednison nicht-unterlegen bezüglich Re-Exazerbation nach 180 Tagen verglichen mit 14-tägiger Behandlung.
Nichtinvasive Beatmung bei respiratorischer Insuffizienz1
- 1995Brochard NIVPneumologie · COPD · NIVBei 85 Patienten mit akuter hyperkapnischer respiratorischer Insuffizienz bei COPD senkte Gesichtsmasken-NIV die Intubation und Krankenhausmortalität verglichen mit Standardtherapie.