Self-harm: assessment, management and preventing recurrence (NICE guideline NG225)
NG225 replaced the two older self-harm guidelines and made one structural break with past practice: risk-assessment tools and scales must not be used to predict future self-harm or suicide, or to decide who gets treatment. Assessment is instead a psychosocial one built on need and safety planning. For recurrence it recommends a CBT-informed psychological intervention specific to self-harm, and dialectical behaviour therapy for adults with repeated self-harm — the register trials below map onto exactly those recommendations.
Esta norma cita 5 dos 62 ensaios marcantes do nosso registo de Psiquiatria e psicoterapia.
CBT-informed intervention for self-harm1
- 2005Brown CT-SPPsiquiatria · Suicídio · TCC breveEm 120 adultos observados numa urgência após tentativa de suicídio, 10 sessões de terapia cognitiva + cuidados habituais alargados reduziram a re-tentativa aos 18 meses em comparação com cuidados habituais alargados isolados.
Dialectical behaviour therapy2
- 2006DBT vs CTBEPsiquiatria · PBP · Terapia dialético-comportamentalEm 101 mulheres suicidas com PPE, 1 ano de TDC reduziu para metade as tentativas de suicídio em comparação com tratamento comunitário por terapeutas experientes não-TDC.
- 1991Linehan DBTPsiquiatria · PBP · Terapia dialético-comportamentalEm 44 mulheres cronicamente suicidas com PPE, 12 meses de terapia dialético-comportamental reduziram o comportamento parassuicida e os dias de internamento em comparação com tratamento habitual.
Mentalisation-based & structured generalist care2
- 2009MBT vs SCMPsiquiatria · PBP · Baseada na mentalizaçãoEm 134 doentes com PPE, 18 meses de TBM ambulatória superou a eventos de crise, autolesão e hospitalização do gestão clínica estruturada.
- 2009McMain GPMPsiquiatria · PBP · Gestão generalistaEm 180 doentes com PPE, 1 ano de TDC obteve a mesma melhoria clínica que gestão psiquiátrica geral estruturada.