Selbstverletzendes Verhalten: Beurteilung, Management und Rezidivprophylaxe (NICE-Leitlinie NG225)
NG225 ersetzte die beiden älteren Selbstverletzungs-Leitlinien und vollzog einen strukturellen Bruch mit der bisherigen Praxis: Risiko-Assessment-Instrumente und Skalen dürfen nicht mehr verwendet werden, um künftige Selbstverletzung oder Suizid vorherzusagen oder über den Zugang zur Behandlung zu entscheiden. An ihre Stelle tritt eine psychosoziale Beurteilung entlang von Bedarf und Sicherheitsplanung. Zur Rezidivprophylaxe empfiehlt die Leitlinie eine KVT-basierte, selbstverletzungsspezifische Intervention sowie dialektisch-behaviorale Therapie bei Erwachsenen mit wiederholter Selbstverletzung — genau darauf bilden die Register-Studien unten ab.
Diese Leitlinie zitiert 5 von 62 Landmark-Studien in unserem Psychiatrie & Psychotherapie-Register.
KVT-basierte Intervention bei Selbstverletzung1
- 2005Brown CT-SPPsychiatrie · Suizidalität · Kurz-KVTBei 120 Erwachsenen, die nach einem Suizidversuch in einer Notaufnahme gesehen wurden senkten 10 Sitzungen kognitive Therapie + erweiterte übliche Versorgung den 18-Monats-Wiederholungsversuch verglichen mit erweiterter üblicher Versorgung allein.
Dialektisch-behaviorale Therapie2
- 2006DBT vs CTBEPsychiatrie · BPS · Dialektisch-behaviorale TherapieBei 101 suizidalen Frauen mit BPS halbierte 1 Jahr DBT die Suizidversuche verglichen mit Community-Behandlung durch erfahrene Nicht-DBT-Therapeuten.
- 1991Linehan DBTPsychiatrie · BPS · Dialektisch-behaviorale TherapieBei 44 chronisch suizidalen Frauen mit BPS senkten 12 Monate dialektisch-behaviorale Therapie das parasuizidale Verhalten und Krankenhaustage verglichen mit Treatment as usual.
Mentalisierungsbasierte & strukturierte generalistische Versorgung2
- 2009MBT vs SCMPsychiatrie · BPS · MentalisierungsbasiertBei 134 Patienten mit BPS übertraf 18 Monate ambulante MBT die Krisenereignisse, Selbstverletzung und Hospitalisierung von strukturiertem klinischem Management.
- 2009McMain GPMPsychiatrie · BPS · Generalistisches ManagementBei 180 Patienten mit BPS erreichte 1 Jahr DBT die gleiche klinische Verbesserung wie strukturiertes allgemeinpsychiatrisches Management.